Почему болит десна и что с этим делать

Причиной может быть незначительная травма, а может, и серьёзное заболевание.

Дёсны — это плотная ткань, которая окружает основания зубов и помогает удерживать их на месте. Она тоже может пострадать от заболевания или травмы, а потом болеть.

Эксперты Британской национальной службы здравоохранения считают проблему очень распространённой. Хотя бы раз в жизни с ней сталкивался каждый взрослый человек.

Почему болит десна

Причин неприятного симптома множество. И некоторые из них связаны между собой.

1. Случайные травмы

Возможно, вы пытались разжевать пищу с острыми твёрдыми кусочками, например семечки или орехи, либо вам попался осколок кости в курином стейке. Или слишком агрессивно работали зубной щёткой или нитью. Обжечь ткань можно горячими продуктами, такими как хот‑дог, пицца, кофе.

Из‑за травм на десне могут появляться крохотные царапины, потёртости, раздражения. Острая боль проходит быстро, но позже в пострадавшей области часто возникает дискомфорт. А иногда и воспаление.

2. Стоматит

Стоматит — общее название воспаления слизистой рта, включая дёсны, губы и щёки. Проблему можно опознать по жжению, небольшим язвочкам, отёкам.

Появиться стоматит может из-за сухости во рту, вирусной инфекции, молочницы, травмы, курения, химиотерапии, лучевой терапии при раке полости рта и других причин.

3. Гингивит или пародонтит

Если дёсны не только болят, но и выглядят красными, опухшими, кровоточат — скорее всего, у вас гингивит. У тех, кто не лечит болезнь, она перерастает в пародонтит. При нём зубы становятся подвижными.

Чаще всего заболевания развиваются из-за плохой гигиены рта. Когда человек редко или неправильно чистит зубы, на них начинает накапливаться налёт. Со временем он минерализуется и становится камнем. Твёрдое образование иногда травмирует дёсны. А ещё налёт — отличная питательная среда для бактерий, которые размножаются и провоцируют воспаление.

Гингивит и пародонтит также могут быть следствием неконтролируемого сахарного диабета.

4. Абсцесс зуба

Если с зубом что-то не так, есть риск, что вокруг его корня скопится гной. Так возникает абсцесс, который приводит к воспалению, отёку и боли в десне. Он опасен тем, что без лечения может распространиться на другие части тела и привести к серьёзным осложнениям.

Возможные причины абсцесса такие:

инфекция зуба или десны;
нелеченный кариес;
повреждение зуба или десны;
зуб не смог вырасти из десны;
лучевая или химиотерапия.

5. Зубные протезы и брекеты

Неправильно или неаккуратно установленные брекеты иногда раздражают дёсны. Это может стать причиной воспаления и боли.

А если у человека установлен имплант, на нём тоже скапливается налёт. Иногда это приводит к периимплантиту — состоянию, при котором десна болит и воспаляется, а искусственный зуб начинает расшатываться.

6. Синдром оральной аллергии

Реакция может возникнуть на сырые фрукты и овощи, специи и орехи. В основном это случается с теми, кто сталкивается с аллергией на пыльцу.

Среди симптомов синдрома — покалывание и зуд во рту. Но также могут появиться отёки, небольшие шишки, рвота и диарея.

7. Гормональные изменения у женщин

Из‑за перестройки гормонального фона меняется кровоснабжение дёсен и повышается их чувствительность к токсинам, которые выделяют скопившиеся на зубном налёте бактерии. Всё это может приводить к болезненности и отёчности.

Обычно такие проблемы обостряются:

В период полового созревания.
За день или два до начала менструации и вплоть до её окончания. В таком случае дантисты используют термин «менструальный гингивит».
Во время беременности. Чаще всего на 2–8-м месяцах.
При использовании гормональных противозачаточных средств.

8. Курение

Потребление табака разрушает ткани десён. А если они уже повреждены, вещество затруднит заживление.

Считается, что у людей с вредной привычкой риск столкнуться с болезнями пародонта в два раза выше. Причина в том, что курение ослабляет иммунную систему, а это сделает борьбу с инфекциями полости рта менее эффективной.

И наконец, когда человек курит достаточно долго, увеличивается риск развития рака полости рта.

9. Приём некоторых лекарств

Человек может почувствовать, что у него болит десна, если принимает:

противосудорожные средства на основе фенитоина;
иммунодепрессанты с такролимусом.
блокаторы кальциевых каналов, которые используют при высоком давлении и сердечно-сосудистых заболеваниях: нифедипин, дилтиазем, верапамил, амлодипин.

А язвы, характерные для стоматита, могут появиться из-за приёма метотрексата, который используют для лечения псориаза и других заболеваний кожи.

10. Рак полости рта

Заболевание, как правило, проявляет себя постоянной болью во рту, в том числе в дёснах. Также могут появляться шишки или стойкие белые пятна, которые образуются на внутренней стороне щёк, языке и долго не проходят.

Что можно сделать самостоятельно, если болит десна

Это зависит от причины боли. Иногда её можно определить самому.

Так, если вы знаете, что обожглись или повредили ткань слишком жёсткой щёткой, обычно достаточно подождать несколько дней. Травма, а вместе с ней неприятные ощущения в десне исчезнут сами собой.

Со стоматитом всё немного сложнее. Самостоятельно можно только облегчить симптомы, а не справиться с причиной. Чтобы снять дискомфорт и воспаление, врачи рекомендуют:

антисептические жидкости для полоскания рта,
обеззараживающие зубные пасты,
спреи или жидкости с анестетиками,
пероральные обезболивающие,
мази с топическими кортикостероидами.

Когда надо обратиться к врачу

Обязательно проконсультируйтесь со стоматологом, если:

боль в десне появилась вскоре после того, как вам установили брекеты или зубные протезы;
десна болит, опухает и кровоточит;
изо рта неприятно пахнет;
боль или повреждения сохраняются более 14 дней;
во рту появляются язвы или твёрдые комочки;
кроме десны ноет зуб;
повысилась температура;
возникло слюнотечение,
появилась кожная сыпь или покраснение,
опухло лицо, рот стало тяжело открывать;
у вас ослабленная иммунная система — положим, из‑за ВИЧ, недавней пересадки органов, рака или его лечения (той же химиотерапии).

Медик проведёт осмотр, расспросит о симптомах, заглянет в вашу историю болезни и назначит лечение. Каким оно будет, зависит от диагноза.

Возможно, вам придётся лечить зуб, избавляться от зубного камня, переустанавливать брекеты или протез, полоскать рот средствами с антибиотиками или пользоваться рецептурными укрепляющими и обезболивающими мазями.

Когда речь идёт о раке полости рта, пациентам удаляют повреждённые клетки или назначают химиотерапию.

Как сделать, чтобы десна больше не болела

Чтобы дёсные не болели, нужно заботиться об их здоровье. Вот что можно для этого сделать:

Регулярно чистите зубы. Делать это надо два раза в день — утром и вечером. Причём пользоваться стоит не только щёткой, но и нитью.
Приобретите пасту с фтором. А после чистки не полощите рот, в том числе специальной жидкостью, а просто сплёвывайте.
Меняйте зубную щётку каждые 1–3 месяца.
Откажитесь от курения.
Регулярно посещайте стоматолога и гигиениста, особенно если вы беременны или страдаете от диабета 2-го типа.

Этот материал впервые был опубликован в сентябре 2021 года. В мае 2024-го мы обновили текст.

Над текстом работали: Екатерина Комиссарова, Юлия Лебедева