Что делать, если синяки появляются без причины

Для начала постарайтесь вспомнить, не ударялись ли вы. А потом сверьтесь со списком опасных симптомов.

Какими бывают синяки

Синяк — это народное название кровоизлияния под кожу из‑за травмы сосудов. Оно может быть разных размеров и форм:

• красные точки из‑за разрыва мельчайших капилляров (петехии);
• слившиеся в более крупные участки красные точки (пурпура);
• большие кровоизлияния (экхимозы).

В этих случаях кровь пропитывает ткани и не меняет их строение. Если же она образует полость, то тогда это называется гематомой.

Петехии. Фото: laksena / Shutterstock

Пурпура. Фото: Beate Wolter / Shutterstock

Экхимозы. Фото: Rojchana Loonrasri / Shutterstock

Гематома. Фото: Romolo Tavani / Shutterstock

Почему синяки появляются будто бы без причины

Когда сосуд повреждается, из него вытекает какое‑то количество крови, до того, как брешь залатает система свёртывания. Так что чаще всего мы просто не замечаем, когда зарабатываем синяки. Особенно если сосуды ломкие или есть проблема с клетками крови и свёртывающимися белками.

Из-за травмы

Если вы ударились об стол, вас сильно хлопнули по спине или шутливо ущипнули, можно этого не запомнить и не воспринять как травму. А синяк всё равно возникнет.

Следы от лёгких травм чаще появляются у людей со светлой кожей и женщин с избыточным весом.

Из‑за возраста

С возрастом количество подкожного жира уменьшается, а стенки сосудов становятся более хрупкими. Поэтому синяки могут появляться даже из‑за незначительных прикосновений.

При этом люди с возрастом часто становятся неуклюжими, потому что хуже видят или не могут поднимать ноги так же высоко, как раньше. Они сталкиваются с краем кровати, ножками стола и другой мебелью, даже не замечая этого. Так появляются необъяснимые синяки.

Из‑за лекарств

У тех, кто принимает разжижающие кровь препараты, легко образуются синяки. К таким лекарствам относятся:

• аспирин и другие НПВС;
• варфарин;
• клопидогрел;
• ривороксабан;
• антибиотики;
• противомалярийные препараты;
• антидепрессанты;
• препараты для химиотерапии.

Из‑за болезней, при которых не хватает белков системы свёртывания

Белков, которые участвуют в свёртывании, очень много. Но дефицит какого‑то из них ломает весь каскад реакций, и кровь уже не останавливается при травмах. С этим можно родиться или столкнуться в течение жизни. Например, так бывает:

• при генетических болезнях, таких как болезнь фон Виллебранда, гемофилия и другие, когда с рождения не хватает какого‑то из белков;
• недостатке витаминов, таких как C, K, они нужны для производства свёртывающих факторов;
• циррозе печени — в норме в ней образуются свёртывающие белки, но при гибели большей части клеток она перестаёт работать.

Из‑за болезней и состояний, которые повреждают тромбоциты или нарушают их работу

В остановке кровотечений кроме специальных белков системы свёртывания также участвуют клетки крови тромбоциты. Если какая‑то из этих частей ломается, то из‑за крошечной травмы сосуда образуется огромный синяк. Так, тромбоциты страдают:

• При аутоиммунных заболеваниях, потому что иммунитет также борется со своими клетками.
• Злокачественных заболеваниях крови. Тогда предшественники зрелых клеток крови меняются и дают начало опухолевым клеткам, а не здоровым тромбоцитам.
• Неходжкинской лимфоме в костном мозге — типе рака, который может обернуться снижением количества тромбоцитов.

Приводить к низкому уровню тромбоцитов также может лучевая терапия органов малого таза или костного мозга.

Из-за диабета

При сахарном диабете 1-го типа иммунная система ошибочно воспринимает собственные клетки, вырабатывающие инсулин, за чужеродные и уничтожает их. Высокий уровень глюкозы при этом заболевании влияет на окружение кровеносных сосудов и может привести к их жёсткости или сужению. В результате даже лёгкое повреждение может обернуться синяком.

Из-за редких заболеваний

Частые синяки без видимой причины могут говорить о заболеваниях соединительной ткани. Они возникают, когда сосуды снаружи и внутри слишком растяжимы. К таким болезням относят, например, синдром Элерса‑Данлоса.

Также синяки появляются из-за синдрома Кушинга. Это состояние возникает, когда организм долгое время вырабатывает слишком много гормона стресса — кортизола. Кроме кровоподтёков о проблеме говорят и другие симптомы: увеличение веса, тонкие руки и ноги, округлое лицо, жировой бугорок между плеч, растяжки.

Что делать, если синяки появляются без причины

Обычно синяки не требуют лечения. Но если хочется, чтобы они исчезли быстрее, следуйте инструкции:

• Когда синяк только-только появился, он красно-розовый и опухший, то можно приложить холодный компресс. Не наносите на место ушиба разогревающие мази и не массируйте его, чтобы не допустить разрастания кровоподтёка.
• Если вы уверены, что после появления синяка прошло больше суток, можно приложить к нему грелку или смоченную тёплой водой ткань.
• Чтобы снять боль, пейте обезболивающее. Но только не аспирин или ибупрофен — они увеличат ток крови и приведут к тому, что синяк станет больше. Подойдут парацетамол, диклофенак и напроксен.

Как предотвратить появление синяков

Совсем предотвратить появление синяков не получится. Но, чтобы снизить риск их возникновения, можно попытаться следовать правилам безопасности:

• Сделайте так, чтобы дома было хорошее освещение.
• Избегайте беспорядка, расположите мебель и провода так, чтобы они не мешали.
• Закрепите ковры и линолеум.
• Проверьте зрение и слух.
• Если занимаетесь спортом, носите необходимое защитное снаряжение.
• Питайтесь сбалансированно, чтобы получать все необходимые витамины и минералы.
• Узнайте о побочных эффектах лекарств, которые вы принимаете. И если они могут вызывать синяки, попросите лечащего врача подобрать альтернативный препарат.

При каких признаках нужно насторожиться

Люди часто не замечают, когда ударяются, поэтому происхождение многих синяков так и остаётся тайной. Но иногда всё-таки стоит насторожиться. Например, если:

• синяки больше сантиметра в диаметре появляются часто и на странных местах — спине, туловище или лице;
• в семье были случаи заболеваний крови или проблем со свёртываемостью;
• кровоподтёки начали возникать после приёма нового лекарства;
• возникают кровотечения в стуле и моче, дёснах, из носа;
• крупные кровоподтёки образовываются после незначительного воздействия, а после пореза долго не останавливается кровотечение.

Американский терапевт Элизабет Гранд советует дополнительно обращать внимание на такие симптомы:

• постоянную или периодическую беспричинную температуру около 37,5 °С;
• ночную потливость;
• необъяснимое изменение веса;
• необъяснимую усталость;
• кашель или рвоту кровью;
• носовые кровотечения;
• зуд или сыпь на коже;
• одышку;
• головокружения;
• отёки конечностей.

Всё это может говорить о болезнях, описанных выше.

Что делать, если есть подозрительные симптомы

Обязательно запишитесь к терапевту. Врач расспросит вас и назначит анализы, чтобы определить:

• количество тромбоцитов;
• качество работы тромбоцитов;
• количество белков свёртывания.

И при необходимости направит к другому врачу, например гематологу.

Этот материал впервые был опубликован в июне 2020 года. В мае 2024-го мы обновили текст.

Над текстом работали: Полина Жарикова, Юлия Лебедева