Автор: Собрали 21 распространённую причину боли и короткий план действий для каждой из них.
Боль в левом боку — штука распространённая и чаще всего безопасная. Однако оставлять её без внимания не стоит. Иногда даже незначительный дискомфорт с левой стороны может говорить о серьёзных заболеваниях.
Когда надо вызвать скорую помощь
Немедленно звоните по номеру 103 или 112, если вместе с болью в боку появились и другие нарушения:
- беспричинная потеря веса;
- лихорадка;
- стул с кровью;
- постоянная тошнота и рвота;
- бледная кожа;
- сильная болезненность при прикосновении к животу;
- отёк живота;
- постоянная диарея;
- боль в груди;
- головокружение;
- непреодолимое чувство тревоги;
- кашель или свистящее дыхание;
- острая боль, отдающая в левую руку, челюсть, шею или спину;
- недавняя травма.
Также вызвать скорую помощь при боли в левом боку нужно тем, кто ждёт ребёнка или проходит лечение от рака.
Когда можно отправиться к врачу самостоятельно
Обратиться за помощью стоит, когда дискомфорт в левом боку незначительный, но не проходит неделю или дольше.
Также откладывать приём у специалиста нельзя, если боль не проходит 1–2 дня, становится более сильной и частой.
Другие симптомы, сопровождающие дискомфорт, с которыми надо обратиться к врачу:
- вздутие живота сохраняется более двух дней;
- поднимается температура, у взрослого выше 37,7 °C, у ребёнка — выше 38 °C;
- ухудшается аппетит;
- появилось вагинальное кровотечение.
Почему болит левый бок
Болеть может как живот, так и подрёберная часть.
1. У вас повышенное газообразование
Во время пищеварительного процесса полезные бактерии, которые живут в кишечнике, перерабатывают всё, что мы съели, и выделяют углекислый и другие газы. Когда их становится слишком много, давление повышается, кишечник расширяется и начинает давить на соседние органы. Из-за этого могут появиться вздутие и боль.
Что делать
Вот что поможет избавиться от повышенного газообразования и предотвратить его появление в будущем.
- Не переедайте. Это позволит проверить, сможет ли организм справиться с меньшей порцией без образования избыточного газа.
- Откажитесь от курения, соломинок для напитков, жвачки и леденцов, чтобы не заглатывать лишний воздух.
- Ешьте медленнее и тщательно пережёвывайте пищу.
- Избегайте продуктов, которые повышают газообразование: фасоли и чечевицы, груш, яблок и чернослива, молочных продуктов, сахарозаменителей и газировок.
- Если у вас стоят зубные протезы, убедитесь, что они установлены плотно — это тоже позволит не заглатывать лишний воздух.
Газы неприятно пахнут. Чтобы повлиять на это, попробуйте ограничить потребление продуктов с большим количеством серосодержащих соединений: брокколи, брюссельской, белокочанной и цветной капусты, пива, продуктов с высоким содержанием белка.
Если вздутие живота мучит вас регулярно, проконсультируйтесь с гастроэнтерологом. Возможно, проблема в микрофлоре кишечника: у вас живут бактерии, которые выделяют газ слишком активно. В этом случае врач пропишет препараты, которые помогут восстановить баланс.
2. У вас запор
В норме человек опорожняет кишечник 2–3 раза в неделю. Если это происходит реже, говорят о запоре. Отсутствие стула может вызвать дискомфорт, а иногда и боль в кишечнике. Причина проблемы обычно в недостатке клетчатки или жидкости.
Что делать
Пейте больше воды и ешьте продукты, содержащие клетчатку. Например, листовые овощи, цельнозерновой хлеб, отруби, бобовые, твёрдые фрукты. Можно принять слабительное, но перед этим стоит проконсультироваться с терапевтом.
Если запоры становятся регулярными, поговорите о них с терапевтом, гастроэнтерологом или диетологом. Скорее всего, вам предложат пересмотреть рацион, а также принимать псиллиум — оболочка его семян помогает облегчить запоры и снять боль в кишечнике.
3. У вас была сильная физическая нагрузка
Возможно, вы быстро пробежались, слишком энергично прыгали или плыли. До сих пор до конца не понятно, как это работает. Но основная теория такая: из-за нагрузки кровоток усилился, и кровь переполнила печень и селезёнку. Органы увеличились в размерах и начали давить на нервные окончания. Другая возможная причина — дисбаланс электролитов в крови.
Также боль в левом боку может появляться после активных скручиваний на тренировке.
Что делать
Чтобы избавиться от боли в боку, вызванной физической активностью, достаточно просто снизить темп и дождаться, когда дыхание станет ровным.
С мышечной болью после спорта поможет время. Обычно чтобы стало лучше, нужно 2–5 дней. Если терпеть не хочется, попробуйте безрецептурное обезболивающее, например на основе ибупрофена, или используйте ледяной компресс. Прикладывайте его к месту, где ощущаете дискомфорт, на 20 минут три раза в день.
Чтобы снять отёк, используйте эластичный бинт. Ещё можно поднять область, которая беспокоит, выше уровня сердца.
Обратиться к врачу с мышечной болью стоит, если:
- дискомфорт сопровождается головокружением и проблемами с дыханием;
- поднимается температура тела;
- шея скована и болит;
- боль не проходит через несколько дней или усиливается;
- неприятные ощущения настолько сильные, что мешают повседневным делам.
4. У вас плохая осанка
Сильная сутулость может привести к проблемам: недержанию мочи, запорам, изжоге и замедленному пищеварению. Всё это иногда провоцирует неприятные ощущения.
Что делать
Если нарушение осанки лёгкое, с ним можно справиться самостоятельно. В этом помогут поддержание здорового веса, удобная обувь и специальные упражнения.
Если вернуть правильное положение позвоночника не получается, стоит обратиться к врачу-ортопеду. Специалист поможет разработать комплекс упражнений и скорректировать образ жизни. А если необходимо, назначит физиотерапию или даже операцию: хирург выровняет кости позвоночника и закрепит их в нужном положении при помощи скоб. Ребёнку специалист может установить расширяемый стержень вдоль позвонков, чтобы поддержать растущий позвоночник.
5. У вас аутоиммунное заболевание
Это заболевания, при которых иммунная система человека случайно атакует собственное тело. При этих состояниях могут появляться боли в мышцах, скованность, отёки, воспаления. В том числе и в левом боку.
Что делать
Самостоятельно с проблемой не справиться. Поэтому сначала нужно обратиться к терапевту. Он выявит возможную причину и направит к более узкому специалисту: неврологу, ревматологу, эндокринологу, дерматологу.
Лечения от аутоиммунных заболеваний не существует, но врач поможет снять симптомы и взять под контроль ваше состояние.
6. Вы получили травму
Например, поскользнулись и упали на левый бок. Или вас ударили в живот либо по рёбрам.
Что делать
Если у вас обычный ушиб, можно приложить холодный компресс к повреждённому месту, прилечь и отдохнуть.
Но есть случаи, когда надо обращаться к травматологу или как можно скорее вызывать скорую. Например, когда кроме боли в боку вы чувствуете, что руки и ноги не слушаются, появился кашель с кровью, есть тошнота, головокружение, слабость, тяжело дышать, в ушах шумит, выступил холодный пот.
7. У вас месячные
Боль может возникать за 1–2 дня до менструации и ощущаться в животе и спине — в том числе с левой стороны. Кроме того, могут быть тошнота, диарея и слабость.
Что делать
Боль при месячных обычно не опасна. С ней сталкиваются многие женщины. К счастью, неприятные ощущения стихают в течение 48 часов после начала менструации.
Есть несколько способов облегчить такую боль: принять тёплую ванну или душ, приложить к животу грелку, мягко помассировать спину, немного походить, позаниматься йогой и плаванием. Также можно выпить обезболивающее на основе парацетамола или ибупрофена.
Обычно этих действий достаточно, но есть случаи, когда надо обратиться к гинекологу. Например, если боль мешает заниматься повседневными делами, с каждым месяцем становится всё сильнее. Или если месячные стали нерегулярными, кровотечения бывают вне менструального цикла, вы испытываете боль во время секса. Врач выяснит причину проблемы и назначит лечение.
8. У вас эндометриоз или киста яичника
Из-за этих заболеваний могут возникать боли в нижней части живота или спины. При эндометриозе и кистах менструации становятся более сильными и нерегулярными, могут возникать запоры и вздутия, боли при мочеиспускании, трудности с зачатием.
Что делать
Записать все свои симптомы и обратиться к гинекологу. Важно вовремя поставить правильный диагноз, иногда от этого зависит жизнь. Например, разрыв крупной кисты яичника может спровоцировать маточное кровотечение, а разрастание тканей при эндометриозе может стать причиной спаек яичников и проблем с мочевым пузырём и кишечником.
Врач обсудит с вами варианты лечения, риски и преимущества каждого из них.
9. У вас воспаление слизистой оболочки кишечника
Возможных причин воспаления много. Вот самые распространённые:
- Вирусные или бактериальные инфекции. Их можно подхватить, съев что‑то просроченное или, например, глотнув грязной воды.
- Пищевые и алкогольные отравления.
- Приём антибиотиков, особенно если вы купили их без согласования с лечащим врачом.
- Различные заболевания желудочно‑кишечного тракта — гастрит, панкреатит, холецистит, язвенный колит, болезнь Крона, гепатиты.
Воспалительные поражения кишечника помимо боли сопровождаются тошнотой, продолжительным поносом или запорами, вздутием живота, повышением температуры.
Что делать
Обратиться к гастроэнтерологу. Лечение будет зависеть от диагноза, поставить который может только врач. В некоторых случаях, например при ротавирусе, достаточно отлежаться и соблюдать питьевой режим. Другие ситуации, такие как бактериальные инфекции, болезнь Крона или микроскопический колит, потребуют приёма антибиотиков или других лекарств. А иногда может потребоваться и операция — например, при язвенном колите.
10. У вас камни или иное заболевание почек
Мочекаменная болезнь, пиелонефрит, другие почечные нарушения проявляют себя внезапной острой болью в нижней части живота.
Другие симптомы, по которым можно опознать проблемы с почками: снижение энергии, проблемы со сном, сухая кожа, необходимость ходить в туалет чаще чем обычно, моча пенистая или с кровью, отёки вокруг глаз, ступней и лодыжек, мышцы сводит судорогой.
Что делать
Если вы подозреваете проблему с почками, не медлите с визитом к нефрологу. Врач поставит точный диагноз и выпишет необходимые лекарства. В некоторых случаях понадобится операция.
11. У вас пневмония или плеврит
Пневмония — инфекция, при которой возникает отёк лёгких. Во время плеврита воспаляется мембрана, которая их окружает.
Острая боль при этих заболеваниях появляется в груди и усиливается при глубоком дыхании или кашле. Также могут возникнуть и другие симптомы: трудности с дыханием, высокая температура, слабость, отхождение мокроты.
Что делать
Если дыхание затруднено, в груди болит, а температура поднимается выше 39 °С, вызывайте скорую. В остальных случаях можно добраться до врача самостоятельно, но медлить с этим тоже не стоит, чтобы не развились осложнения.
12. У вас аппендицит или перитонит
Аппендицит — это воспаление небольшого мешочка, выступающего из толстой кишки. Обычно состояние определяют по боли в правой нижней части живота. Крайне редко, но всё же встречается левосторонний аппендицит. Обычно он возникает из-за врождённых аномалий.
Перитонитом называют состояние, при котором страдает ткань, выстилающая брюшную полость. Привести к нему может в том числе разорвавшийся аппендикс. Среди других причин могут быть язва желудка, панкреатит, дивертикулит.
Признаки аппендицита и перитонита могут быть такими:
- сильная боль в животе, которая усиливается при любом движении;
- тошнота и рвота;
- высокая температура;
- невозможность опорожнить кишечник или мочевой пузырь, а также выделять газы;
- повышенное газообразование и вздутие;
- диарея;
- затруднённое дыхание;
- низкое кровяное давление;
- потеря аппетита.
Что делать
Если замечаете у тебя симптомы аппендицита или перитонита, вызывайте скорую помощь. Для лечения этих состояний требуется операция.
13. У вас аневризма брюшной аорты
Аорта — артерия, которая несёт кровь от сердца к животу. Обычно эта артерия достаточно прочная и гибкая, чтобы выдерживать постоянное давление крови. Но когда стенки аорты становятся слабее, могут возникнуть выпячивания. Их и называют аневризмой.
Боль при аневризме может распространиться на пах, ягодицы или ноги, а также сопровождаться учащённым сердцебиением, головокружением, тошнотой и рвотой.
Что делать
В домашних условиях определить аневризму аорты почти невозможно. Поэтому если тупая боль сохраняется уже какое-то время, есть пульсирующее ощущение в брюшной полости, похожее на сердцебиение, а в животе как будто появился ком, стоит пройти обследование, чтобы выяснить причину.
Скорую стоит вызывать, если есть симптомы разрыва аневризмы аорты: внезапная, интенсивная и постоянная боль в животе или спине, чтобы дышать, приходится напрягаться изо всех сил, кожа бледнеет или сереет, вы падаете в обморок.
14. У вас дивертикулит
Дивертикулит — это воспаление или инфицирование дивертикулов, маленьких мешочков-выпячиваний, которые чаще всего образуются в нижнем отделе толстой кишки.
Когда дивертикулы воспаляются, кроме боли могут возникнуть вздутие — настолько сильное, что кишку можно почувствовать при прощупывании, — высокая температура, тошнота и рвота, ректальное кровотечение.
Что делать
При симптомах дивертикулита лучше как можно скорее обратиться к гастроэнтерологу. Врач назначит антибиотики и обезболивающее. В некоторых случаях может потребоваться операция.
15. У вас проблемы с сердцем
Боль — резкую или тупую — с левой стороны грудной клетки могут вызвать и различные сердечные нарушения, от стенокардии до инфаркта.
Что делать
Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть следующие симптомы сердечно-сосудистых заболеваний:
- боль в груди;
- одышка;
- обмороки.
Но даже если этих симптомов нет, но появляется боль в левом подреберье, стоит записаться к врачу-терапевту или кардиологу. Он проведёт обследование, выяснит причину боли и назначит лечение.
16. У вас панкреатит
Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Чаще всего возникает из-за злоупотребления алкоголем, желчных камней, травм или операций на животе, высокого уровня кальция или триглицеридов в крови.
Боль при панкреатите бывает в боку и животе, отдаёт в спину, сопровождается высокой температурой, быстрым пульсом, расстройством желудка и рвотой.
Что делать
Обращаться к врачу-гастроэнтерологу. Он проведёт обследование и назначит лечение: оно будет зависеть от причины заболевания и от того, единичный это случай или панкреатит перешёл в хроническую форму.
Основная цель лечения — дать поджелудочной железе отдых и возможность восстановиться.
Чаще всего план такой: человека кладут в больницу и назначают ему специальные капельницы для борьбы с обезвоживанием. В более тяжёлых случаях может понадобиться кормление через зонд или внутривенно. Чтобы облегчить боль, прописывают анестетики.
В некоторых случаях может понадобиться операция по удалению желчных камней или пузыря.
17. У вас проблемы с селезёнкой
Селезёнка — небольшой орган, который находится с левой стороны внутри грудной клетки, чуть выше желудка. Она фильтрует кровь, а также вырабатывает лейкоциты.
Из-за различных заболеваний селезёнка может увеличиться в размерах. Распознать проблемы с ней можно по следующим симптомам:
- боль и неприятное ощущение сытости, даже если вы мало ели;
- утомляемость и слабость;
- частые простуды и инфекции;
- постоянные кровотечения и синяки на теле.
Кроме того, из-за травмы селезёнка может разорваться. В таком случае возникнут быстрое сердцебиение, тошнота, головокружение и боль под рёбрами с левой стороны.
Что с этим делать
С болью в селезёнке в первую очередь обращаются к гематологу. Специалист выяснит, почему возникла проблема, и подберёт лечение. Обычно орган возвращается к своему первоначальному размеру, когда причина устранена.
Если же селезёнка разорвалась, лечение будет зависеть от тяжести травмы. В некоторых случаях достаточно наложить шов, а иногда приходится удалить весь орган или его часть.
18. У вас опоясывающий лишай
Это вирусная инфекция. Первые симптомы заболевания похожи на грипп: озноб и жар, головная боль, усталость, сильная боль в одной части тела. Через некоторое время после возникновения этих признаков на коже могут появиться болезненные пузыри. Обычно сыпь возникает в виде полосы вокруг левой или правой стороны туловища.
Что с этим делать
Если сыпь лёгкая, можно подождать — и она пройдёт сама.
Врач назначает противовирусные таблетки в том случае, если сыпь поражает участки тела помимо груди, живота и спины, а также когда боль и пузыри умеренные или сильные. Ещё лекарства могут понадобиться людям с ослабленной иммунной системой.
19. У вас защемление межрёберного нерва
Иногда боль может возникать из-за того, что нерв сдавливается связками и костями.
Что делать
В таком случае нужно обратиться к неврологу. Врач выяснит, действительно ли боль возникла из-за защемления, и назначит лечение, чтобы снять неприятные ощущения:
- обезболивающие, противосудорожные или антидепрессанты;
- инъекции анестетика в повреждённую область;
- операцию, во время которой повреждённая часть нерва разрушается.
20. У вас внематочная беременность
При внематочной беременности яйцеклетка имплантируется в шейку матки, яичник или другое место в брюшной полости. Со временем развивающийся эмбрион разрывает орган, к которому прикрепился. Это может привести к тяжёлому кровотечению и перитониту, в том числе с летальным исходом.
Что делать
Если вы беременны или подозреваете это, то любая острая боль в нижней части живота — однозначный повод для вызова скорой.
21. У вас может быть один из видов рака
К сожалению, на ранних стадиях онкологические заболевания могут протекать без симптомов. Например, в начале болезни рак кишечника, желудка, поджелудочной железы могут вызывать лишь дискомфорт в животе, лёгкие симптомы нарушения пищеварения, необъяснимую потерю веса.
Что с этим делать
Будьте внимательны к любым непонятным ощущениям в левом боку — они могут говорить об онкологическом заболевании. Если дискомфорт становятся регулярным, обязательно проконсультируйтесь с терапевтом или гастроэнтерологом и пройдите все назначенные ими обследования.
Этот материал впервые был опубликован в июне 2020 года. В феврале 2024-го мы обновили текст.
Над текстом работали: Екатерина Комиссарова, Мария Дронова, Юлия Лебедева
Пароль: 986igt9oj
